【胸腔穿刺术】胸腔穿刺术是一种常见的临床操作，主要用于诊断和治疗胸腔积液。该技术通过将针头插入胸腔，抽取积液进行化验或减轻症状。本文将对胸腔穿刺术的基本概念、适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项进行总结。
一、基本概念
胸腔穿刺术是通过皮肤和肋间肌进入胸膜腔，抽取液体的一种方法。该操作可帮助明确病因、缓解呼吸困难，并为后续治疗提供依据。
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 确定胸腔积液性质 | 如感染、肿瘤、结核等 |
| 缓解呼吸困难 | 积液过多导致肺受压时 |
| 给药治疗 | 如注入抗生素、化疗药物等 |
| 诊断性检查 | 用于判断积液的类型和原因 |
三、禁忌症
| 禁忌症 | 说明 |
| 凝血功能障碍 | 增加出血风险 |
| 严重低血压 | 可能加重病情 |
| 胸膜粘连严重 | 操作难度大，易损伤组织 |
| 未控制的心律失常 | 操作过程中可能诱发心律问题 |
四、操作步骤（简要）
1. 患者准备：取坐位或半卧位，局部麻醉。
2. 定位穿刺点：通常选择肩胛线或腋后线第7-8肋间隙。
3. 消毒铺巾：按无菌操作进行。
4. 穿刺进针：缓慢推进穿刺针至胸膜腔。
5. 抽液：连接注射器，缓慢抽出积液。
6. 拔针与处理：拔针后压迫穿刺点，观察患者反应。
五、注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 操作前评估患者生命体征 | 确保患者状态稳定 |
| 避免损伤血管和神经 | 选择合适穿刺点 |
| 抽液速度不宜过快 | 防止肺复张性肺水肿 |
| 操作后密切观察并发症 | 如气胸、出血、感染等 |
六、常见并发症
| 并发症 | 说明 |
| 气胸 | 穿刺过程中损伤肺组织 |
| 出血 | 损伤血管所致 |
| 感染 | 无菌操作不严格引起 |
| 肺水肿 | 抽液过快导致肺复张 |
总结
胸腔穿刺术是一项重要的临床技能，适用于多种胸腔疾病。操作者需具备良好的解剖知识和操作技巧，同时在操作前后做好充分评估和护理，以降低并发症发生率，提高治疗效果。
